que nos dice de lo que va a pasar en españa

Todos los miércoles hasta el 23 de junio de 2021, Ohio seleccionará al azar a una persona vacunada mayor de 18 años y le otorgará un millón de dólares. Hace unos días, el gobernador de Nueva York anunció otro concurso en el que se repartirán más de cinco millones entre los neoyorquinos que han recibido la vacuna. Algo que se suma a la hamburguesa con patatas que regala NYC a quienes dan el paso de vacunarse, pero no es anecdótico. Al contrario, es algo que afecta a todo Estados Unidos.

Desde que alcanzó su punto máximo a mediados de abril, el número de primeras dosis diarias administradas en Estados Unidos ha bajado más de la mitad y ya pone en riesgo la meta de llegar al 70% de vacunados para el 4 de julio que había fijado la Casa Blanca. Qué es peor: nadie parece tener muy claro cómo solucionarlo.

Tampoco parece que lo sepan en Israel, donde las tasas de vacunación llevan semanas estancadas en torno al 60% de la población y finalmente el Gobierno ha optado por levantar todas las restricciones que quedaban en el país sin esperar porcentajes que parecen difíciles de alcanzar. . .

Esa es la paradoja: quien quiera vacunarse en Israel o Estados Unidos, puede hacerlo; pero hay demasiada gente que no. Poco a poco, los países que hace unos meses lideraron las tasas de vacunación se encuentran con una especie de «techo vacunal» que no pueden superar. ¿Son problemas temporales o es algo que afectará a todos los países? ¿Ocurrirá también en España? ¿Llegaremos al 70%? ¿Qué pasará después?

¿Por qué están estancadas las tasas de vacunación en algunos países?

La preocupación por la cobertura de vacunación siempre ha sido un tema central de las campañas de vacunación. En parte porque es algo que cambia radicalmente entre vacunas, grupos sociales y períodos de tiempo; pero, sobre todo, porque Las autoridades de salud pública tienen pocas herramientas para cambiar esos porcentajes. (y, en estas circunstancias, es difícil hacer un buen uso de ellos). Los expertos ni siquiera están seguros de que las vacunas obligatorias sean una buena idea.

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Por lo tanto, incluso cuando las vacunas son gratuitas y recomendadas por las autoridades, la las diferencias entre ellos pueden volverse muy importantes. Mientras que la tripa viral tuvo una cobertura del 97,5% en 2019 en la primera dosis y del 94,2% en la segunda.

Ese mismo 2019, la cobertura de la vacuna antigripal en los mayores de 65 años (que debería ser superior al 75%) solo alcanzaba el 60% en dos comunidades autónomas, La Rioja (64,6%) y Castilla y León (61,1%). De hecho, había comunidades por debajo del 50% como Baleares (41,5%) o Andalucía (49%). Y este es el grupo en el que mejor lo hacemos.

evolución israelí

Por tanto, para saber si el «estancamiento de las vacunas» en COVID es un tema local o un fenómeno generalizado, es conveniente examinar la situación en cada uno de los países afectados. Israel, por ejemplo, tiene una población muy joven (el 27,89% son menores de 14 años) y un grupo religioso en clara oposición a la vacuna (los ultraortodoxos representan el 12% de los israelíes). En este contexto, incluso con un sistema de salud tan robusto como el israelí, llegar al 70% de inmunizados se convierte en algo realmente complicado.

De hecho, basta con mirar los porcentajes de los vacunados con un calendario completo por rangos de edad para descubrir que, mientras no se inician las vacunaciones en los menores,La campaña de vacunación israelí tiene muy poco margen de maniobra. Además, con una situación epidemiológica más que razonable y una economía completamente abierta. No olvides que el éxito de las vacunas acaba provocando una (a menudo) falsa sensación de seguridad.

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El caso norteamericano es mucho más complejo y diverso. Si hace apenas un mes muchos centros de vacunación no podían atender la demanda y en lugares como Seattle aún hay más de 200.000 personas en lista de espera, en muchas otras zonas del país comienzan a cerrar puntos por la disminución de personas dispuestas a vacunarse. Como decíamos, el número de primeras dosis inyectadas en el país se ha reducido a menos de la mitad a pesar de que solo el 50% de los adultos han sido vacunados y, desde hace semanas, todos los mayores de 16 años pueden recibir la vacuna.

Es decir, aunque la vacuna está disponible en farmacias y centros de vacunación, aunque por motivos prácticos todo el mundo puede vacunarse, aunque hay un excedente, los niveles de vacunación no aumentan. Ni siquiera experimentos como el de Ohio ofrecen un impulso claro (aunque, seguramente, el resultado es positivo). ¿Que esta pasando? ¿Cómo es posible que, después de meses de querer recibir la vacuna, capas tan amplias de la población decidan no recibirla?

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A falta de un análisis exhaustivo, los especialistas tienen muchas explicaciones para este estancamiento: desde dudas sobre vacunas o diferencias socio-raciales hasta el diseño de la campaña (que ha priorizado los grandes centros de vacunación sobre el uso de la red de atención primaria).

Sin emabargo, ninguno de ellos realmente explica el problemaaunque lo más probable es que se deba a un problema de agregación. De la misma forma que cada país europeo experimenta diferentes problemas en el proceso de vacunación, cada región de América del Norte tiene los suyos. Es imposible explicar el declive de New Hampshire y el colapso de Mississippi con los mismos factores porque, después de todo, son estados radicalmente diferentes a nivel sanitario, económico, sociológico y poblacional.

¿Qué pasará también en España?

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Esa es la gran pregunta. La investigación sobre la cobertura de vacunación nos dice que, a partir de cierto momento, las campañas de vacunación son un esfuerzo con rendimientos decrecientes. En otras palabras, cada vez cuesta más aumentar la cobertura del 1%. ¿Cuál será ese «impulso» en el caso español?

La buena noticia es que hay indicios de que el techo de vacunación español será más alto que el de países como Estados Unidos e Israel. No tiene que ser mucho más alto, pero es lo suficientemente alto. Frente al 27,89% israelí, la población española menor de 16 años representa el 15,4%. Además, no existe un grupo «anti-vacunación» de dimensiones similares al mundo judío ultraortodoxo. Que seamos optimistas porque la realidad de la salud israelí se parece más a la nuestra que a la estadounidense.

De hecho, si miramos el gráfico anterior, es fácil ver las diferencias entre España y EE. UU. Aunque en el caso norteamericano hay un 8% de los vacunados de edad desconocida y las categorías no son equivalentes, niveles de vacunación de grupos comparables (los dos más antiguos, los únicos en los que, por ahora, ambos países han tenido suficientes suministros) son mucho mas altos en el caso español. Los problemas que están atravesando los sistemas de citas de las administraciones españolas no presagian una caída de la demanda (a pesar de que estamos en niveles similares a los de EE. UU. Cuando la demanda comenzó a caer).

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El último factor clave en las campañas de vacunación es la gravedad percibida de la enfermedad. Eso es lo que se esconde detrás de los desastrosos datos de vacunación antigripal en el país (lo que provoca que ni los baños tengan altas tasas de vacunación). Sin embargo, cuando hablamos de COVID es diferente: aunque esto puede cambiar rápidamente, la enfermedad ha sido la principal preocupación de los españoles durante casi un año según los sucesivos estudios del CIS. En otras palabras, España forma parte de una posición muy ventajosa para lograr una alta cobertura de vacunación, solo queda que no lo desperdiciemos.

Imagen | Marisol benítez

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